Uma das principais urgências identificadas na realidade nacional prende-se com a abordagem clínica e a forma como os técnicos comunicam com os utentes e relembra que “sem a empatia necessária não é possível chegar à pessoa. A linguagem, segundo a diretora técnica, tem o poder de determinar o sucesso ou o fracasso de uma intervenção.

Embora reconheça a importância de estudar e mapear os novos comportamentos aditivos sem substância, como o gaming (videojogos) e o gambling (jogo a dinheiro), Elsa Belo deixa um alerta sobre o risco de desviar o foco das frentes clássicas de combate. O grande receio do terreno é que as dependências tradicionais continuem a progredir sem a devida atenção mediática ou governamental. Adicionalmente, sublinha que o consumo de álcool entre as camadas mais jovens tem de se manter no topo das prioridades nacionais.

Para passar do debate à prática regulamentar, a diretora técnica propõe a aplicação imediata de estratégias de redução de riscos e minimização de danos como o primeiro ponto de contacto em toda a rede assistencial. Como medida estrutural urgente, a especialista elege o fim das amarras administrativas para acelerar as respostas no terreno. O objetivo final é garantir que os centros de tratamento funcionem com “portas abertas”, oferecendo respostas rápidas, desburocratizadas e visíveis, permitindo que qualquer cidadão saiba exatamente onde pedir ajuda.

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Para passar à ação com medidas que exigem sobretudo uma mudança de mentalidade, recomendou a inclusão de “educadores de pares” nas equipas no terreno e a criação de assembleias comunitárias locais para desenhar as respostas. Desafiou ainda o ICAD a promover um diálogo horizontal entre o Estado e a sociedade civil, pondo fim à verticalidade das decisões. No seu entender, “são os desenhos estratégicos, são as políticas que se devem ajustar à realidade e ao sofrimento das pessoas, de forma a que possamos cuidar desse mesmo sofrimento”, rejeitando modelos que queiram impor visões de gabinete à realidade quotidiana.

Como maior constrangimento do setor, o especialista apontou a urgência de um orçamento robusto para contratar mais profissionais e adquirir equipamentos, face à complexidade e amplitude que o fenómeno ganhou nos últimos anos.

O conteúdo A urgência de uma abordagem multissetorial: “Tentar acompanhar as novas tendências não nos pode fazer esquecer as antigas” aparece primeiro em Médico News.

Para a especialista, uma das necessidades prementes é “o aumento dos recursos humanos”, uma vez que este acréscimo de trabalho do ICAD se deve, em grande parte, à necessidade de “incluir também as adições sem substância”. Ao nível do sistema implementado no terreno, Elsa Lavado acredita que a prioridade passa por “agilizar a comunicação” e o foco deve estar em “alimentar o que existe da produção de informação, da produção de dados, e por sua vez, a partir daqui, também dar conhecimento a todas as áreas da intervenção, havendo em contínuo um feedback”.

Se tivesse o poder de retirar apenas um constrangimento para acelerar a resposta aos comportamentos aditivos, Elsa Lavado refere que aliviaria o peso da burocracia que existe. A técnica superior defende que é vital tornar o sistema “muito mais célere” e otimizar os “sistemas de alerta que já existem”, um tema que, como recorda, é amplamente sublinhado no Relatório Mundial das Drogas de 2026. O objetivo principal sem este constrangimento burocrático seria permitir “uma integração da informação que todos trazem, haver uma ligação e funcionarem como um puzzle que depois, por si só, torna-se em algo prático que possa ser aplicado no terreno”, salienta.

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O médico sugeriu que a atual falta de recursos nos serviços públicos diferenciados deve ser aproveitada como um estímulo à inovação, contrariando a ideia errada de que os Cuidados de Saúde Primários não devem intervir nesta área. Propõe, por isso, o uso estratégico das estruturas existentes para descentralizar o apoio. “Temos menos recursos, então talvez os tenhamos de usar de maneira diferente”, afirmou, incentivando os centros de saúde locais a colaborarem ativamente no acompanhamento dos utentes.

No plano prático, o especialista defendeu que o combate às adições também desafia a responsabilidade individual, instigando cada cidadão a ser um agente de saúde na sua própria comunidade. Paulo Vitória enfatizou que o foco deve estar no autocuidado e na atenção aos familiares e vizinhos, gerando microimpactos sociais positivos. “Não podemos transformar o grande mundo, mas podemos com certeza ter impacto no nosso pequeno mundo”, destacou o clínico, valorizando a consciencialização de proximidade.

Como prioridade máxima para acelerar a resposta do país, Paulo Vitória elegeu o fim do isolamento institucional, defendendo uma articulação fluida que aproxime o Estado, o setor privado e outras pastas governamentais. A sua grande recomendação para o terreno assenta numa estratégia de união de esforços: “Eliminar barreiras e construir pontes entre serviços públicos, serviços da saúde e serviços de outras áreas, mas também eliminar barreiras e estabelecer pontes entre o público e o privado”.

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No plano da intervenção e da redução de danos, o painel destacou a necessidade de desburocratizar o sistema, encurtar a distância entre a produção de dados estatísticos e o terreno e acabar com o isolamento institucional. Defendeu-se uma abordagem integrada e multissetorial, que una a saúde à ação social e à habitação, crie pontes entre os setores público e privado e promova “portas abertas” e empáticas nos serviços. Além disso, propôs-se o reforço do financiamento e a descentralização dos cuidados através dos Cuidados de Saúde Primários e da gestão comunitária local, garantindo que as políticas públicas se moldem de forma ágil às reais necessidades e ao sofrimento dos utentes.

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Recordando a crise da heroína nas décadas de 80 e 90, o especialista explicou que a transversalidade dessa epidemia, que afetou desde os cidadãos mais vulneráveis à classe média e à classe política, ditou o pioneirismo da lei da descriminalização em 2000. Hoje, o panorama mudou e a heroína perdeu força, mas o médico aponta o álcool como o verdadeiro perigo atual devido à sua “ação deletéria na sociedade portuguesa”. O especialista defende a urgência de uma política fiscal e de preços que limite o acesso ao produto.

Por fim, João Goulão deixou um apelo firme aos atuais e futuros decisores políticos face a um cenário internacional marcado pela exclusão e pelo justicialismo. O grande objetivo de Portugal deve ser proteger a sua matriz assente no respeito pela dignidade: “É importante que consigamos segurar e fixar o nosso modelo, que tem uma base humanista, e não ceder a essa pressão, nomeadamente de algumas forças populistas”, reflete.

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O psiquiatra adverte ainda que a gestão das novas adições tecnológicas é “mais complicada” porque estas “estão muito mais difundidas”, com acesso diário garantido. Face a este cenário, o especialista é perentório: “Parece-me que tem que haver uma política mais agressiva ou incisiva em relação aos riscos destes instrumentos e destes estímulos, que possam ajudar também os miúdos a perceber o que pode ser negativo para eles no uso indevido ou exagerado”. Rodrigo Coutinho conclui com uma crítica à atitude generalizada dos adultos, sentindo que “há muita permissividade na utilização dessas tecnologias” e que se desvaloriza a sua “influência muito intensa e por vezes muito negativa nos miúdos”.

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Para compreender e atuar sobre estas dinâmicas sociais fluidas, Elsa Lavado enfatizou o papel vital da monitorização contínua através de estudos quantitativos e qualitativos promovidos pelo ICAD. Mencionando inquéritos nacionais à população, avaliações no Dia da Defesa Nacional, diagnósticos a jovens e relatórios focados no ecrã, a especialista explicou que o acompanhamento destas tendências é crucial. O objetivo final destas investigações, rematou, passa por “nortear e dar pistas para que as políticas públicas possam, de forma mais eficaz, dar resposta a este novo panorama de riscos”.

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Na visão do psicólogo, alcançar uma abstinência total dos ecrãs é “praticamente impossível”, relatando que já existem casos de pacientes que conseguem contornar repetidamente as regras impostas. João Faria adverte que a proibição — seja em casa ou na instituição escolar — gera apenas um “artificialismo”, originando na criança ou jovem uma vontade ainda maior de aceder ao material bloqueado assim que a interdição termina, uma consequência negativa já comprovada por alguns indicadores. Neste contexto contemporâneo, a adoção de um sistema de regulação e minimização de danos revela-se não só “muito mais eficaz”, mas também “muito mais realista”.

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Assumindo-se claramente como uma defensora da redução de danos, a diretora técnica demarcou-se de políticas extremas: “Não sou proibicionista. Não aprendi a proibir. Aprendi, sim, a moderar e a fazer um bom uso daquilo que temos disponível”. Aplicando este conceito tanto ao mundo digital como ao consumo de álcool, a especialista destacou que intervir de forma eficaz exige proximidade, acessibilidade ao diálogo e pontos de referenciação claros para quem procura ajuda. Para que tudo isto resulte, sublinhou que a linguagem utilizada pelos profissionais não pode ser repressiva, devendo antes ser “integrativa, informativa e compreensiva”.

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