Rastreio: a arma principal na abordagem ao hipotiroidismo e diabetes gestacional

Quinta-feira, 24 Novembro 22 09:12

“Hipotiroidismo e Diabetes Gestacional” é o mais recente tema do Projeto Especial Tiroide. Para abordar o tema, explicar os principais riscos e a melhor abordagem a estas duas patologias, a Médico News conversou com a Dr.ª Carolina Neves, endocrinologista da Unidade de Diabetes do Hospital CUF Descobertas. Veja a entrevista em vídeo.

A Dr.ª Carolina Neves começa por realçar que “na mulher grávida há uma maior demanda de hormona tiroideia e, portanto, fisiologicamente a glândula consegue adaptar-se a essas necessidades acrescidas que ocorrem durante toda a gestação”, afirma, acrescentando que os riscos associados a um hipotiroidismo prévio à gravidez relacionam-se com o facto de não estar adequadamente tratado.

Neste caso, a endocrinologista explica que “há um risco acrescido de aborto espontâneo e de malformações, nomeadamente de atraso cognitivo, portanto, é fundamental saber-se suplementar e ajustar a terapêutica na mulher que tem hipotiroidismo”. No caso de uma gravidez não planeada e a mulher já estar grávida, a Dr.ª Carolina Neves sublinha que “é necessária uma consulta urgente para que seja feito o ajuste da dose, uma vez que as necessidades aumentam significativamente nas primeiras 20 semanas”.

Questionada sobre qual deve ser a abordagem numa gestação com as duas patologias estabelecidas, a especialista frisa que, “em primeiro lugar, convém que o hipotiroidismo esteja adequadamente tratado”, uma vez que, muitas vezes, há a necessidade de haver ajustes terapêuticos de quatro em quatro semanas.

Adicionalmente, clarifica que “o hipotiroidismo aumenta o risco de diabetes gestacional, além de outros fatores como a idade, o sedentarismo e o aumento de peso, no entanto se estiver tratado com dose adequada de levotiroxina o tratamento da diabetes gestacional é igual ao das mulheres sem hipotirodismo”.

Como ponto final na entrevista, a Dr.ª Carolina Neves partilha um conselho que considera ser fulcral para uma melhor abordagem a estas doentes: “o rastreio”. Portanto, na mulher que planeia uma conceção fazer um rastreio da função tiroideia e da glicemia. No caso da mulher grávida, fazer o habitual rastreio da diabetes gestacional, que permite antecipar qualquer problema e num último caso de hipotiroidismo e gravidez é altamente recomendado que estas mulheres sejam seguidas pela Endocrinologia.