A estratégia formativa será estruturada por áreas diferenciadas (como Oncologia, Andrologia, Uroginecologia ou infeções), cada uma com coordenação própria, e apoiada por uma biblioteca de vídeos cirúrgicos e conteúdos formativos, que a direção pretende organizar e tornar mais acessível. Paralelamente, os eventos presenciais deverão evoluir para formatos mais interativos, centrados no desenvolvimento de competências práticas e relacionais. Iniciativas como a Academia de Urologia ou os Sábados Urológicos serão mantidas, mas com maior foco em workshops, discussão clínica e networking.

O próximo grande momento científico será o Simpósio da APU, agendado para outubro, na Figueira da Foz, subordinado ao tema da Urologia centrada no doente. A abordagem privilegiará a medicina personalizada, a qualidade de vida e a decisão partilhada, envolvendo também associações de doentes na discussão de prioridades terapêuticas e diagnósticas.

Quanto aos desafios da prática clínica, Pedro Nunes aponta a rápida integração de novas tecnologias como um dos principais eixos de transformação. Apesar de um período anterior de menor evolução, afirma que os serviços nacionais têm vindo a dotar-se de recursos como cirurgia robótica, laser e terapêuticas inovadoras, exigindo adaptação por parte dos profissionais. Destaca ainda a crescente literacia dos doentes, que altera o modelo de relação clínica e reforça a importância da decisão partilhada.

Neste contexto, a desinformação surge como um risco acrescido. Para lhe responder, a APU prevê a criação de um fórum dedicado aos doentes e o desenvolvimento de iniciativas de literacia em saúde, incluindo ações dirigidas à população sobre patologias urológicas frequentes. A associação encontra-se também envolvida, em articulação com entidades oficiais, na definição de programas piloto para o rastreio do cancro da próstata.

Olhando para o futuro, o presidente da APU transmite uma perspetiva otimista, considerando que os avanços tecnológicos e a personalização terapêutica representam oportunidades para melhorar os cuidados prestados. Nesse sentido, apela ao envolvimento da comunidade urológica num percurso que pretende tornar mais colaborativo, atualizado e centrado no doente.

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Além disso, destacou o acesso a ‘’novidades e updates sobre o estado da arte’’ de várias patologias oncológicas, entre elas do rim, bexiga e próstata, e a nova geração de urologistas e internos que projetam um futuro promissor da área.

Miguel Ramos avaliou todas as sessões como “muito interessantes” e com um ambiente participativo que agradou tanto aos congressistas como à indústria presente. “De uma maneira geral, estão satisfeitos, e eu também me sinto satisfeito. Ficamos contentes com o desenrolar dos trabalhos até agora”, afirmou.

O Congresso da Associação Portuguesa de Urologia 2025 realizou-se nos dias 23 a 26 de outubro, no Porto.

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Na sua apresentação, abordou estratégias práticas para reduzir a exposição radiológica, tanto para o doente como para toda a equipa presente no bloco operatório, caracterizando-as “medidas simples, eficazes e que podem reduzir significativamente o risco de efeitos nocivos para a saúde”.

Vitor Cavadas destacou o uso de sistemas de fusão de imagens ecográficas intraoperatórias, que permitem dirigir os procedimentos com menor necessidade de radiação. Estes métodos são especialmente promissores para cirurgiões em início de carreira, uma vez que pode diminuir a curva de aprendizagem e, consequentemente, a exposição cumulativa à radiação.

Em comentário a estas soluções, o especialista apontou que, apesar de ainda apresentarem algumas limitações técnicas, como pequenos desvios na correspondência entre as imagens adquiridas, estas representam um avanço importante no caminho para uma cirurgia urológica mais segura e menos dependente da radiação.

A cidade do Porto foi o cenário escolhido para acolher o Congresso da Associação Portuguesa de Urologia 2025 entre 23 e 26 de outubro.

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Face à importância de manter uma postura equilibrada e fundamentada na prática clínica, referiu que “dentro das técnicas já consagradas, com evidência sólida e segurança comprovada, é possível selecionar a mais adequada a cada doente em particular”, sublinhando que a prática cirúrgica deve ser colocada apenas quando clinicamente justificada, e tendo em conta o volume prostático, as comorbilidades, a idade e as expectativas do doente.

João Cabral demonstrou preferência pelas técnicas ablativas que demonstraram eficácia sustentada ao longo do tempo, reforçando que a escolha deve sempre considerar a preservação da função ejaculatória, “nos doentes para quem a preservação da ejaculação é fundamental, técnicas como a aquablação podem oferecer maior probabilidade de manter essa função”

Em jeito de conclusão, o especialista reforçou que a decisão terapêutica deve sempre equilibrar eficácia, segurança e qualidade de vida.

Foi entre os dias 23 e 26 de outubro que o Congresso da Associação Portuguesa de Urologia 2025 reuniu especialistas no Porto.

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‘’Nos doentes em quem conhecemos a composição do cálculo, devemos avaliar se os fatores de risco para a formação desses fatores estão presentes através do estudo metabólico e que medidas é que devemos instituir para corrigi-los’’, referiu.

Outro dos focos da palestra foi a colaboração entre a Urologia e a Nefrologia de forma a beneficiar os doentes operados para remoção de cálculos. Esta “pode ser feita pelo urologista ou pelo nefrologista, mas, na minha perspetiva, qualquer doente com um cálculo analisado, ou com nefrolitíase recorrente, deve ser encaminhado para o nefrologista”, acrescentou.

Para terminar, o especialista alertou que os doentes com um grau mais acentuado de disfunção renal devem ser acompanhados por ambas as especialidades de forma a garantir um seguimento mais completo e personalizado.

O Congresso da Associação Portuguesa de Urologia 2025 realizou-se nos dias 23 a 26 de outubro, no Porto.

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Sob o título “O papel do microbioma urinário e prostático na génese dos sintomas do trato urinário inferior no homem e no desenvolvimento de hiperplasia benigna da bróstata”, o projeto tem como principal objetivo “determinar se as comunidades bacterianas residentes no trato urinário inferior influenciam o ambiente inflamatório e imunológico local”.

Além da caracterização do microbioma urinário masculino, a investigação contempla a análise dos metabolitos urinários produzidos por estas bactérias, permitindo compreender o seu impacto além da simples colonização. “A investigação também levanta a hipótese de que o microbioma urinário e prostático estar correlacionado com o volume prostático e os níveis de PSA, oferecendo assim novas perspetivas sobre a patologia”, explica Teresa Pina-Vaz.

Destacando-se pela abordagem inovadora, este trabalho junta a caracterização do microbioma e a análise metabólica, potenciando novas compreensões sobre a interação entre microrganismos e o sistema prostático. “Pouco se sabe sobre a caracterização do microbioma masculino e a sua relação com os LUTS ou a HBP, por esse motivo, este estudo pretende preencher essa lacuna de conhecimento, oferecendo um contributo pioneiro nesta área de investigação”, sublinha Teresa Pina-Vaz.

A médica e investigadora salienta ainda que “o paradigma atual já indica que os microrganismos desempenham um papel relevante para além da infeção, sendo essencial que o urologista compreenda este ecossistema e seja capaz de integrar esta informação na abordagem clínica e terapêutica aos doentes. Acredito por isso que as suas implicações na saúde e na doença justificam que seja alvo de estudo prioritário”.

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A tecnologia robótica permite uma visualização ampliada das estruturas anatómicas e uma abordagem mais precisa, mas o sucesso da intervenção continua a depender da experiência do cirurgião. “O fator determinante para os resultados continua a ser o cirurgião, o robô é um importante instrumento que o ajuda”, sublinha Arnaldo Figueiredo.

Além da Urologia, as especialidades de Cirurgia Geral e Ginecologia também estão próximas de atingir a marca das 100 cirurgias robóticas na ULS de Coimbra. Para Alexandre Lourenço, presidente do conselho de administração da instituição, este número reflete o empenho das equipas médicas e os benefícios inegáveis para os doentes. “Estamos a recuperar tempo na área da cirurgia robótica. Este número demonstra bem o empenho e a excelência da equipa, com ganhos inegáveis para os nossos utentes. Esta é, sem dúvida, uma aposta ganha”, afirmou.

A ULS de Coimbra prevê ainda expandir o uso da cirurgia robótica a novas especialidades ao longo do ano, incluindo Ortopedia, Otorrinolaringologia e Cirurgia Cardiotorácica, reforçando o compromisso com a inovação e a melhoria contínua dos cuidados prestados aos doentes.

Fonte e fotografia: SNS

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A cirurgia contou com a participação de uma equipa multidisciplinar composta por cirurgiões, anestesistas, enfermeiros e técnicos auxiliares de saúde. Para o presidente da ULS Santa Maria, Carlos das Neves Martins, este avanço reforça a estratégia de inovação da instituição, permitindo não só oferecer cuidados de saúde de última geração, mas também atrair e reter profissionais altamente qualificados no Serviço Nacional de Saúde.

O Programa de Cirurgia Robótica da ULS Santa Maria não se limita à Urologia. Além de intervenções para o tratamento de neoplasias da bexiga, há planos para integrar esta tecnologia em especialidades como Cirurgia Geral, Ginecologia e Cirurgia Torácica. Em linha com esta estratégia, a ULS concluiu em 2024 o processo internacional para a aquisição do seu primeiro robô cirúrgico e já prevê a compra de um segundo equipamento no futuro.

Fonte e Imagem:SNS

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De acordo com Elena Galbis, diretora da área de Health & Medical da Essity, “temos apostado no desenvolvimento de soluções inovadoras que contribuam para a mudança de paradigma na gestão integrada de incontinência, de forma a melhorar o bem-estar de utentes e cuidadores, bem como gerir de forma mais eficiente os recursos.”

Tecnologia ao serviço das pessoas

O TENA SmartCare^TM Identifi apresenta-se como uma solução de saúde digital concebida para ajudar os prestadores de cuidados a realizar avaliações precisas e a obter uma compreensão mais completa dos desafios individuais que as pessoas com incontinência enfrentam.

Com eficácia custo-benefício comprovada e oferta de cuidados de alta qualidade, monitoriza a micção por um período contínuo de 72 horas e cria um relatório detalhado das micções com padrões e volumes de urina. Através do TENA SmartCare^TM Identifi, é possível determinar planos de cuidados personalizados, com os produtos, as rotinas e os objetivos adequados para promover a continência e apoiar a independência.

Para criar um plano de cuidados centrado na pessoa, é necessária uma avaliação precisa da continência, focada em cuidados com a micção e contenção. Infelizmente, as avaliações de continência raramente são realizadas¹, uma vez que muitas vezes são vistas como muito caras, inconvenientes e demoradas. O resultado é um cuidado não centrado na pessoa, que leva a uma menor qualidade de vida dos residentes² e custos mais elevados para instituições de idosos.

“Esta ferramenta da Essity terá no futuro um papel importante, principalmente em Estruturas Residenciais para idosos, para uma avaliação mais pormenorizada e individualizada do utente, melhorando o seu nível de bem-estar e conforto”, partilha Daniela Silvestre, enfermeira na Santa Casa da Misericórdia de Santarém, estabelecimento onde foi realizado o projeto piloto desta ferramenta.

Através deste novo sistema, os hábitos urinários do utente são discretamente monitorizados durante um período contínuo de 72 horas por sensores ligados aos produtos absorventes confortáveis e seguros TENA Sensor Wear. Durante a avaliação, todas as informações, incluindo padrões e volumes de micção, são recolhidas em segurança no dispositivo Logger TENA SmartCare Identifi^TM. São posteriormente convertidas de forma segura para um relatório de avaliação pormenorizado, que é depois usado para criar um plano de cuidados exclusivo para cada utente.

O relatório permite depois criar um plano de cuidados centrado na pessoa que inclui: horários certos para ir à casa de banho; tipo, tamanho e nível de absorção corretos do produto para incontinência, produtos de cuidados da pele adequados; e objetivos e atividades que promovam a continência e apoiem a independência.

O novo sistema contribui assim para melhorar a qualidade de vida dos utentes – através da adoção de produtos e rotinas de cuidados adequados, bem como da diminuição das fugas e da irritação da pele -. Representa ainda benefícios para a instituição, através da utilização mais eficiente do tempo e de recursos, aumentando a qualidade dos cuidados e diminuindo o número de produtos usados e resíduos, e ainda do cuidador, que consegue tomar decisões baseadas em evidências, diminuindo a carga de trabalho e a necessidade de controlos desnecessários de produtos.

Segundo os estudos realizados ^{3, 4}, foi registada uma redução de 60% das perdas de urina, 16 % da necessidade de alteração de produtos e 15 % da pegada de carbono em uso.

Uma abordagem mais sustentável aos cuidados de continência

Na Essity, o objetivo passa por ajudar as instalações de cuidados a trabalhar de forma mais sustentável. Combinando uma abordagem de cuidados centrada na pessoa com produtos absorventes, ferramentas, e soluções digitais, é possível fazer uma verdadeira diferença quando se trata de sustentabilidade em cuidados de continência.

Com esta tecnologia TENA, podemos garantir avaliações de continência para assegurar que os utentes têm os produtos certos e adequados às suas necessidades individuais. Isto reduz as fugas e os níveis de absorção, otimizando a utilização dos produtos. Consequentemente, há um menor consumo de produtos, menos resíduos e menos roupa para lavar – tudo isto pode ajuda a reduzir a pegada de carbono durante a sua utilização.⁵

A incontinência, classificada como um conjunto de doenças pela Organização Mundial de Saúde, afeta quase 400 milhões de pessoas em todo o mundo⁶ e pode ter um impacto grave na qualidade de vida relacionada com a saúde⁷. Cerca de um em cada três mulheres com mais de 35 anos⁸ e um em cada quatro homens com mais de 40 anos sofrem de alguma forma de perdas de urina.⁹

Além das pessoas que sofrem de algum tipo de incontinência, os cuidadores apontam também um decréscimo da sua qualidade de vida, significativamente mais baixo do que a média dos cuidadores.¹⁰ Para combater estas estimativas, é crucial a otimização das rotinas de cuidados de continência, o que pode reduzir a carga de trabalho desnecessária em 44%.¹¹

Elsa Baião, presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar do Oeste refere que: “Se todas as pessoas com incontinência se concentrassem num único país, este seria o terceiro maior país do mundo. Perante esta dimensão, gerir a incontinência é estratégico ao nível individual e coletivo pelo que, o trabalho desenvolvido pela Essity e as mais recente ferramenta da marca TENA, promete revolucionar a forma como pacientes e cuidadores lidam com esta condição.”

A incontinência pode ser tratada, por vezes curada, e sempre gerida¹². Os cuidados personalizados devem ter como objetivo manter ou restabelecer a continência, ou gerir a incontinência com produtos específicos.

Referências:

1. Recommendation from ICS to perform a care need assessment to provide good continence care. ICS | International Continence Society

2. ARCTICC data

3. Kolmans, A.L., Koopmans, N., & Gansewinkel, H. Van. (2022). Giving direction together in elderly care in Central Brabant, NL. Published December 2022.

4. “Carbon footprint in use” includes the carbon footprint of both the absorbent products and laundry due to leakages, in delivering Toileting & Containment Care. Result is based on a clinical trial (data on file) and a Life Cycle Assessment performed by Essity and third-party reviewed. Assumptions on day – and nighttime leakage, giving different laundry volumes, were based on internal Essity data on file. Absorbent product environmental impact was based on raw material acquisition, production, transport and waste handling.

5. “Pegada de carbono em uso” inclui a pegada de carbono dos produtos absorventes e da roupa suja devido a fugas, na prestação de cuidados de higiene e contenção. O resultado é baseado num ensaio clínico (dados em arquivo) e numa Avaliação do Ciclo de Vida realizada pela Essity e revista por terceiros, demonstrando uma redução de 15%. Os pressupostos relativos às fugas diurnas e noturnas, resultando em diferentes volumes de roupa para lavar, basearam-se nos dados internos da Essity em arquivo. O impacto ambiental de produtos absorventes baseou-se na aquisição de matérias-primas, na produção, no transporte e no tratamento de resíduos

6. Irwin DE, Kopp ZS, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011;108:11328.

7. Coyne, Kvasz, Ireland, Milsom, Kopp, Chapple. Urinary incontinence and its relationship to mental health and health-related quality of life in men and women in Sweden, the United Kingdom, and the United States, European Urology Volume 61, issue 1 (January 2012).

8. ICI, EPIC study, TNS study.

9. Based on a survey including men over 40, conducted by SCA in 2012 in US, UK, Germany, Italy, Russia and Mexico. File date that was not published.

10. Global care giving relatives segmentation study, Ipsos in cooperation with SCA Hygiene Products, 7 countries (Brazil, China, France, Germany, Russia, Spain, USA) Oct 2011 – Mar 2012.

11. SCA Data on file; All statistics are based on average percentages from between 85-181 TENA Solutions case studies around the world, mainly Europe but also USA, Canada and China. Results vary across countries and care homes.

12. ICS WCW Factsheet, 2015 www.ics.org/public/wcw.

13. Euromonitor International Limited; Retail Adult Incontinence, all channels, RSP value sales, Tissue & Hygiene, 2020 edition.

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