Quanto ao diagnóstico, António Zalacaín considerou que os métodos ideais são a realização de cultura e PCR, uma vez que esta última permite detetar “uma gama mais ampla de fungos, ajudando a realizar um bom diagnóstico diferencial de outras patologias”.

Em relação ao tratamento, este depende da gravidade da infeção. “Desde que a onicomicose seja distal, o tratamento tópico será muito eficaz”, referiu. Contudo, nos casos mais avançados, é necessário “combinar tratamento oral com o tratamento tópico”. Entre os fármacos orais, destacou as terbinafinas como “tratamento ideal para fungos dermatófitos”, enquanto, em casos de infeções mistas, “os triazóis podem ser mais adequados”.

“Hoje, sabemos que o ingrediente ativo mais eficaz é a ciclopirox olamina, mas o problema da unha é o seu poder de penetração”. Para solucionar essa problemática, o podologista deu especial destaque à tecnologia Ciclo-Tech®, que potencia a ação dos tratamentos tópicos. “O que esta tecnologia conseguiu [foi permitir] que as ciclodextrinas utilizadas aumentem a difusão do produto”, explicou. Esta combinação permite “que o produto atue durante mais tempo, sendo um veículo muito bom que supera o que tínhamos anteriormente, permitindo que o ingrediente ativo, que já sabíamos que era bom e altamente eficaz, penetre na unha e proporcione um tratamento mais eficaz, o que significa que teremos menos recorrências”. “Hoje, com esta formulação, é muito prático para o doente aplicar todos os dias”.

Apesar da elevada eficácia do tratamento tópico, a adesão rigorosa é essencial para o sucesso terapêutico. “É importante que o doente tenha uma boa adesão. Isto significa não falhar nenhuma dose”, cumprir diariamente o tratamento, pois a interrupção precoce leva a recidivas, alerta o podologista.

António Zalacaín sintetizou as boas práticas no tratamento da onicomicose em cinco pilares fundamentais: “obter um diagnóstico correto, assegurar que se trata de uma onicomicose e não de outra patologia; limpeza da unha, removendo o máximo de unha infetada possível; aplicação correta do produto, ensinando o doente a aplicar e fazendo um acompanhamento; adesão ao tratamento, não interromper até à alta médica; e higiene, desinfetando sapatilhas e sapatos para evitar recontaminação”.

Por fim, António Zalacaín reforçou a necessidade de dar maior visibilidade à podologia, uma área ainda em desenvolvimento em Portugal. “A podologia em Portugal é uma profissão jovem e precisa de maior divulgação”. Sublinhou a importância da cooperação entre podologistas, médicos e outros profissionais de saúde, e da presença dos podologistas em contextos desportivos, empresariais e comunitários, como peregrinações, lares e escolas. “A visibilidade e o desenvolvimento da profissão são cruciais para que a população reconheça os benefícios da podologia para a saúde dos pés”.

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O presidente da APP recorda o legado construído pela Podologia em Portugal nestes últimos 25 anos e afirma que a especialidade é hoje “respeitada pelas outras áreas médicas, pela opinião pública e pelos doentes”.

Para o futuro, Manuel Portela considera que será dada continuidade ao trabalho desenvolvido, que a Podologia portuguesa progrida com a sua internacionalização e que a APP caminhe para sua autorregulação.

Veja o vídeo.

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A iniciativa, dirigida a podologistas e que, este ano, reúne 200 participantes, junta à mesa especialistas de Portugal, Espanha e também EUA que vão debater novos conceitos, tratamentos e últimas inovações científicas nas áreas de Podiatria Infantil, Dermopodiatria, Podiatria desportiva, biomecânica e Ortopodiatria, Podiatria clínica, Podiatria cirúrgica e pé diabético.

Para o Prof. Doutor Manuel Portela, a valorização da podologia, junto das entidades de saúde, governo e da sociedade na identificação dos podologistas, enquanto profissionais essenciais no sistema de saúde português, é necessária e urgente. “É fulcral incluir os podologistas nas consultas, ou criar consultas de Podologia e multidisciplinares nos cuidados primários, para que os doentes diabéticos e com pé diabético possam ter uma resposta. Um doente com pé diabético não pode estar à espera de uma consulta no hospital durante um ou dois meses pois, até lá, ou é amputado ou morre! E esta é a realidade que temos no nosso país”.

Mais informações no site do congresso.

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Sendo uma situação que leva muitos doentes à consulta, o mestre em Podologia Infantil explica aspetos importantes do seu tratamento.

Em resposta ao título da sua apresentação, o Dr. António Ramos refere que o esporão calcâneo “não é causa de sintomas”. Segundo o palestrante, as dores e sintomas são causadas “por outras patologias que levam ao desenvolvimento do esporão e que não são tratadas”.

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E acrescenta: “em segundo, devem ter acesso à requisição de meios auxiliares de diagnóstico”. E, por último, “penso que é fundamental que as autoridades olhem para eles [podologistas] como uma mais valia enorme para o Serviço Nacional de Saúde, e poderem ser pessoas que nos trazem a nós médico uma enorme mais valia, no sentido de serem eles muitas vezes os primeiros a descobrir e, na prevenção, têm seguramente uma palavra a dizer”, acredita o ortopedista.

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“Não podemos olhar apenas para o dinheiro, temos de reduzir a carga da doença em Portugal” pois, no futuro, “queremos continuar a ter um Serviço Nacional de Saúde que seja verdadeiramente universal e tendencialmente gratuito”, afirma o Dr. Ricardo Batista Leite.

Na sua perspetiva, para alcançar este objetivo, é urgente “trabalhar ativamente na lógica da prevenção da doença, de promoção da saúde, o que obriga a repensar a forma como financiamos a saúde”.

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“Temos de continuar a defender os interesses dos nossos doentes em ter cuidados diferenciados feitos por podologistas”, sublinha.

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